济南耳鼻喉专家:两种鼻骨骨折复位方法 近期,家住济南高新区的李先生因为外部撞击导致了鼻骨骨折,来到
山东省耳鼻喉医院就医,李先生见到医生的第一个问题就是鼻骨骨折的手术该怎么做?下面,
山东省耳鼻喉医院专家就给大家讲解一下两种鼻骨骨折复位方法。
(一)闭合性鼻骨骨折的复位方法:
用浸有1%的卡因加少许1:1000肾上腺素的棉花片置入鼻粘膜表面,麻醉5~10min取出,即可进行手术。复位用鼻骨复位钳、小剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花,先于鼻外侧试测骨折的部位距离后,将剥离器插入鼻内,置于移位的鼻骨后面,用力向前上方将骨折抬起,此时常可听到骨折复位声。如为双侧鼻骨骨折,可将复位器置于下陷之鼻骨下,在上移的同时,另一手拇指,或拇食二指于鼻外挟持,将对侧移位突起的鼻骨向内推压,两手相互的配合复位。亦可将鼻骨复位钳夹住骨折处,向前上抬起复位。
操作中应注意复位器伸入鼻腔深度不宜超过两侧内眦连线,以免损伤筛板引起颅内感染。复位后,鼻腔内填压凡士林纱条,利于固定及止血,纱条于24~48h内取出。二周内不可用力擦压鼻部,并嘱病人勿用力擤鼻。
鼻中隔骨折或脱位时,宜用鼻骨复位绀整复,整复后鼻腔应填压凡士林纱条24~48h。如鼻隔粘膜撕裂,骨折断端外露时,剪去外露的断端,缝合创伤粘膜。有鼻中隔血肿时应切开清除血块,放入引流条,凡士林纱条填压,以防血肿复发,并全身应用抗生素类药物,防止感染形成脓肿。
(二)开放性鼻骨骨折的处理:
在局部麻醉或全身麻醉下,首先止血,然后清创。因面部血供丰富,抗感染力较强,要尽可能保留软组织及骨组织,完全游离的碎骨片及异物皆予以清除。可能时用肠线缝合鼻腔粘膜,鼻内填压凡士林纱条或碘仿纱条后,将骨折对位,缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时,可游离周围皮肤,作减张缝合。如鼻翼缺损,采用耳廓复合组织移植修补术,或鼻唇沟翻转带蒂皮瓣或“z”字成形术。
济南耳鼻喉专家:两种鼻骨骨折复位方法 山东省耳鼻喉医院专家提醒大家,了解了
鼻骨骨折的复位方法,患者心里也有了一定的了解,鼻骨骨折修复只有专业的耳鼻喉医院才能进行,患者患病后一定要选择正规的医院就医。