耳朵是获取外界声音的通道，可以感受到这个有声多彩的世界。一旦听力出现问题，将会把我们与丰富的声音世界完全隔绝。这对于生性活泼好动的儿童而言，更是沉重一击。

据数据显示，全球目前有致残性耳聋患者4.66亿人，其中男性2.42亿，女性1.9亿，儿童0.34亿。近年来，儿童突发性聋发病率也有逐渐增加的趋势，儿童由于发病年龄较小不易早期发现，往往病程较重，预后较差，不仅影响患者的生活质量，更极大地影响了儿童的语言与智力的发展，因此被愈来愈多的家长和医生所重视。

导致突发性聋的主要原因包括内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、药物中毒、遗传性聋、伪聋等。对于儿童突发性聋而言，病毒感染为其主要病因。大约有1/3的患儿在发病前有过病毒感染史，其中以流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等多见。儿童突发双侧感音神经性聋，要考虑可能是耳毒性药物所致。常见的耳毒性药物主要有氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素等），非氨基糖胺类抗生素（氯霉素、红霉素、万古霉素、多粘霉素等），水杨酸盐（阿司匹林、非那西汀等）、利尿剂（速尿、利尿酸等），抗肿瘤药物（顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等）、中药（乌头碱）、重金属盐（汞、铅、砷等）及其他（奎宁、氯喹等）等。其中氨基糖苷类抗生素较常见且儿童应用较为普遍。

与成人突发性聋相似，耳鸣也是儿童突发性聋患儿最常见的伴随症状，其次为眩晕，少数患儿伴有耳痛症状。儿童突发性聋的耳聋程度较重，多为重度和极重度听力损失。

对于儿童突发性聋，除主观性听力检查（纯音测听）外，还应该进行客观性检查如鼓室图、耳声发射、听性脑干诱发电位等，排除相关疾病。另外，高分辨率颞骨CT和内耳MRI等影像学检查也可以帮助确定导致听觉障碍的某些疾病。如颞骨CT有助于发现中耳、内耳发育畸形等先天性疾病，而内耳MRI检查可以发现耳蜗、内听道、桥小脑角的病变。

由于儿童表达能力受限，患病不易被家长发现，容易使患儿错过治疗时机，从而导致治疗效果大打折扣。通常14天内接受系统治疗的患儿效果明显好于14天之后接受治疗的患儿。

目前对于儿童突发性聋的治疗主要以糖皮质激素、改善血液微循环、营养神经等药物为主，配合前庭康复训练的综合治疗方案。如实验室检查显示近期有病毒感染者，则可加强使用抗病毒类的药物。药物治疗效果不佳或无效的患儿，可以根据听力情况选择佩戴助听器或是植入电子耳蜗来补偿听力；根据患儿的言语发育情况，确定是否需要配合言语康复训练。

总之，儿童突发性聋要遵循及时发现、尽早治疗的原则，积极接受正规系统的治疗，才能达到较好的治疗效果。

科室简介：耳内科

山东省耳鼻喉医院内耳疾病科始建于2008年，诊疗范围包括：突发性耳聋、耳鸣、感音神经性聋、噪声性聋、遗传性聋、药物性聋、大前庭水管综合征、遗传性耳聋基因诊断及产前诊断等。开展具有代表性的特色技术是突发性聋的个体化分型治疗、反复发作的急性低频感音神经性聋，年开展超1000例，该技术在国际、国内居领先水平。科室配备有全套听力检查设备、耳鸣诊疗设备等先进仪器，科室年均门诊量1万余人次。

特色诊疗技术

全面的听力学评估；突发性聋的个体化分型治疗；反复发作的急性低频感音神经性聋；长病程的特发性突聋的综合治疗；前庭康复治疗；耳鸣的综合诊疗。

专家简介:王明明

耳内科主任，医学博士，主任医师。

诊疗范围：擅长感音神经性耳聋、耳鸣的诊断和治疗，包括各种突发性聋、噪声性聋、药物性聋和大前庭综合征的早期治疗，尤其擅长特发性突聋的个体化治疗，长病程急性低频感音神经性聋和原发性耳鸣的综合治疗。现任国际耳内科医师协会（IAPA）委员，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学组委员。近五年承担、完成国家自然科学基金项目1项，省级课题2项，在国内核心期刊及SCI收录杂志发表文章20余篇。