近日，来自章丘的高一女生小刘，耳朵疼痛肿胀已有一段时间，但最近病情加重伴随听力下降，严重影响了她的学习状态。对于即将面临高考的她来说，耽误不得，于是在母亲的陪同下到山东省耳鼻喉医院耳外科就诊。

在耳外科诊室，李莉主任询问患者病史，得知患者已去过两家医院就诊，诊断结果都是耵聍栓塞，但给予滴耳软化耵聍后都不能顺利将其取出，于是来到耳鼻喉专科医院找经验丰富的专家寻求治疗。李莉主任经检查发现患者耳道肿胀，耳道外侧仍见耵聍栓塞，深部检查困难，掏耵聍时，患者因痛感强烈，无法忍受疼痛，非常抗拒让医生掏耵聍，李主任只能终止为其清理耳道耵聍的操作。根据症状和临床经验，李主任怀疑是外耳道胆脂瘤，建议患者进一步做CT检查，结果证实了李主任的推断。

外耳道胆脂瘤是外耳道内蓄积复层鳞状角化上皮，伴局限性骨炎时的一种疾病。

外耳道胆脂瘤并非真性肿瘤，在疾病初期，若无感染，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现耳痛、耳漏、耳部闷堵感及听力下降等一系列临床症状。胆脂瘤呈膨胀性生长,周围骨质长时间受压、破坏、吸收,会导致外耳道扩大。外耳道胆脂瘤会对外耳道、中耳乳突及相邻骨质造成广泛破坏，导致听力下降，甚至引起颅内外严重并发症，应及时治疗。

山东省耳鼻喉医院耳外科李莉主任介绍，外耳道胆脂瘤具有一定的破坏性，导致继发感染，出现剧烈的耳痛。当胆脂瘤破坏耳道壁，侵犯中耳乳突后，单纯行耳道清理不能达到很好的治疗效果。完全治好胆脂瘤需要在全麻下清除胆脂瘤组织及坏死骨质，建立通畅引流是外耳道胆脂瘤的治疗原则，医生会根据胆脂瘤的大小和侵及的范围采取个体化的治疗方案。如果听骨被破坏吸收，需要做听力重建，术后患者注意定期复查，防止其复发。