寒潮来袭的深夜里，寒风呼啸，发出狂怒的咆哮，敲击在窗户上沙沙作响，11月底的天气在山城重庆这里显得异常寒冷。在成都驶往重庆的这趟列车上，身为铁路工程师的李强（化名）身着制服，注视着列车前进的方向，熟悉着车辆行进线路的同时对列车运转情况进行着实时监控……

可惜好景不长，幸运并没有笼罩在这个辛勤的年轻人身上太久。工作强度的增加让他在火车经过隧道时感觉头晕眼花、天旋地转，近期更是出现了晕倒在地、恶心呕吐的情况，这让需要时刻聚精会神关注列车运转的他慌了神！一位依靠列车吃饭工作的人，怎么能在列车上倒下呢。

是不是因为最近太累了，心里带着这个问题，李强去了多家医院检查诊断，得到的大都是过度劳累，心理出现了问题。两年后，李强的眩晕症状并没有好转，而是经常出现眩晕并摔倒在地。除了典型的隧道火车旅行时的眩晕发作，也有由声音刺激引起的眩晕病例。一个偶然的机会，朋友认识了一位耳鼻喉科医生，在他的推荐下来到了北京某医院，到前庭尊敬进行专业检查。专业检查后,医生认为的可能性上半规管裂的存在,并相应地安排了手术,但是在操作的结果给了李强一个沉重打击,图像显示,裂纹上半规管不可能被发现,最终因为这个原因，手术被取消了!

在北京医生的推荐下，李强带着最后的一线希望，找到了山东省耳鼻喉医院耳鼻喉科中心首席专家范昭民教授。范昭民教授在捏鼻子、吹气时发现患者头晕严重，伴有明显的眼震，决定住院治疗。入院后，行一系列常规听力学检查，未见明显异常。采用不同频率纯音进行响度不适阈值检查，未见听觉超敏反应。最后，范教授建议使用白噪声和窄带噪声刺激，并发现患者无法忍受低强度，诱发眩晕。根据以上结果，范教授判定为典型的第三窗综合征，李强在其他医院诊断的上半规管裂为第三窗综合征之一。

上半规管裂一般表现为强烈的声音刺激、中耳压力或颅内压变化引起的眩晕、耳内振动和平衡障碍。在临床影像学上，半规管顶部的骨骼部分可能会出现裂纹或缺陷，但丽江市的情况并非如此。那不是上半规管的裂缝，而是内耳里的其他东西。吕教授表示，正常情况下，李强的内耳有两个与外界沟通的窗口，但这个窗口可能是由骨折、创伤或发育问题引起的。但无论什么原因，结果是内耳出现了一个与外界沟通的开口，导致李强的眩晕反复发作。

在本案中，范昭民教授和吕亚峰主任认为，不应贸然行动。仔细的讨论后,发现裂纹时很难找到,但没有治疗,李博士出现内耳眩晕的根源是一个多窗口,这样找不到第三个窗户,两扇窗户可以摆脱一个正常的,但是考虑到手术有听力损失的风险和面部瘫痪,范昭民教授在与吕亚峰主任、李强主任沟通后，选择放弃这种方法。我们考虑了第二种方法，即刺穿患者的耳膜，将一根管子插入耳膜。这样，内耳的压力就得到了释放，耳膜内外的压力就得到了平衡。这种方法比较简单，风险也很低。吕亚峰主任表示。在与李强沟通之后，他也同意了这种看来简单的处理方式。

术前，樊教授先给李强进行了鼓膜穿刺，穿刺之后，李强无论是捏鼻子鼓气还是处于白噪音状态下都不再眩晕，这就证明这个方式是切实可行的。于是这场特殊的手术就提上了日程，手术由樊兆民教授主刀。术后三天李强感觉眩晕发作频率明显下降，哪怕听到强声或故意捏鼻鼓气也没有了曾经那种天旋地转的感觉，随着身体一天天的恢复，李强感觉离回归工作岗位的距离也越来越近了！

李强从来都没想过让他困扰多年、辗转多地的病，竟然在山东济南彻底治愈。这几日李强来复诊时，他兴奋地和吕亚峰说道，自己已经坐过火车了，在经过隧道的时候也没有出现过眩晕的症状。言语之外透露着对樊兆民教授和吕亚峰主任满满地感激，是山东省耳鼻喉医院/山东省眩晕病防治中心将自己脱轨的生活再次拉回正常的轨道之上，让自己在铁路这条道路上发光发亮，奉献自己的力量！

科室简介：

山东省眩晕病防治中心

山东省眩晕病防治中心是省卫健委批准成立的我省眩晕病专业诊治机构。中心设有7个专业学科，拥有国际一流的前庭功能检查设备，拥有一批享誉国内外的诊疗专家。在眩晕诊治领域开展了一系列创新性工作，拥有多项首创及领先的防治技术，是国内外规模大、学科分类最全的眩晕病诊治中心之一。

特色诊疗技术:

全面的前庭功能检查：良性阵发性的位置性眩晕（BPPV）的规范化综合治疗；梅尼埃病的阶段治疗；前庭神经炎的精准治疗；儿童眩晕病的防治；前庭康复治疗；眩晕的外科治疗。

专家简介：

吕亚峰

眩晕疾病科主任、副主任医师、医学博士。英国皇家伦敦医院访问学者、中国中西医结合学会眩晕病专业委员会青年委员、中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会常务委员

专业领域：眩晕病学/眩晕外科学及耳科学

诊疗范围：眩晕疾病的规范化诊治/眩晕疾病的外科治疗/前庭功能障碍的系统化康复治疗