近日，34岁的刘某多次颈背部推拿按摩后出现了顽固性头痛，伴有强烈的恶心呕吐，奇怪的是她的头痛站着剧烈，躺下立马好转，到当地医院就诊，脑部磁共振显示明显脑组织下沉表现，并出现双侧硬膜下积血，考虑低颅压综合征可能。每天打针吃药，20多天治疗仍不见好转，每天平卧，不敢下床。

患者转院到了山东省第二人民医院，神经内二科张清华团队针对病人情况，对病人进行了进一步的检查，脊髓磁共振特殊成像序列发现了疾病的元凶-脑脊液有多处渗漏，经团队集体讨论后，决定给予硬膜外血贴疗法。经神经内二科张清华主任和麻醉科边雯主任共同制定治疗方案，抽取患者自体血20ml，缓慢注入硬膜外间隙，给患者打了一个安全贴心的“血补丁”。治疗后患者头痛症状明显改善，3天后痊愈出院。

低颅压头痛是指由于脑脊液压力减低而导致的体位性头痛，是相对少见的一种头痛类型，其主要表现为体位性头痛。颅内低压的发病机制可能是脑脊液漏。多数患者的症状经治疗后可缓解或消失，但部分病例保守治疗无效，症状可持续存在，称为难治性低颅压头痛。对于自发性难治性低颅压头痛患者可采用硬膜外自体血贴治疗。硬膜外血贴疗法也称为血补丁疗法，是用自体血缓慢注入腰或胸段硬膜外间隙，压迫硬膜囊和阻塞脑脊液漏出口，可迅速缓解头痛。

 山东省耳鼻喉医院