2020年8月18日16:40,我院呼吸与危重症医学科肺肿瘤医疗组在组长张鹏主任的带领下,成功将电子支气管镜、超声支气管镜联合,对右肺占位并纵膈淋巴结肿大的张先生进行纵膈淋巴结穿刺活检,手术顺利,无出血,结果提示低分化腺癌,并成功指导了下一步治疗方案。“双镜合壁,双管齐下”,完美诠释了电子支气管镜、超声支气管镜(EBUS)在肺部肿瘤诊疗方面的优势互补,标志着我院呼吸与危重症医学科在气管镜技术诊疗水平又迈上了一个新的台阶。
咳嗽、痰中带血,查出肺部肿瘤
张先生今年67岁,吸烟30余年,30支/天,可谓过足了烟瘾,也把自己的身体糟蹋得每况愈下。10天前,他出现了咳嗽、痰中带血的不祥征兆,到医院做胸部CT,CT结果示;1、符合右肺恶性肿瘤并阻塞性炎症、右肺门及纵隔多发肿大淋巴结CT表现;2、肺气肿、肺大泡,门诊以“肺占位”收住我院呼吸与危重症医学科肺肿瘤组。
双“镜”合壁,精准诊疗让肿瘤“原形毕露”
电子支气管镜是呼吸与危重症医学科医生侦查肺部“敌情”的常备武器,而超声支气管镜(EBUS)是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,可以在实时超声引导下行经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。因为常规气管镜只能看到位于气管、支气管内的病变,而对管外的病变常常无能为力,而常规气管引导下TBNA检查因为阳性率和安全性受到一定限制。超声引导下行经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)可清楚地显示气道外纵膈内血管、淋巴结以及占位性病变的关系,在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检,彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题,有效的避免了对周围大血管的损伤,提高了该技术的安全性和准确性。
EBUS-TBNA主要用于肺癌的淋巴结转移分期,同时也用来诊断肺内肿瘤,不明原因的肺门和/或纵膈淋巴结肿大,纵膈肿瘤等。
近几年来,我院呼吸与危重症医学科通过专业分组,积极推进亚学科建设,并取得了显著成效,赢得了广泛的社会好评,形成了较强的社会影响力。在积极应对新冠肺炎疫情的同时,我们会一如既往,砥砺前行,以更精湛的技术和更优质的服务,为社会大众服务,为人民群众的健康保驾护航!