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山东省耳鼻喉医院(山东省第二人民医院)是山东省卫生健康委直属医疗机构,是山东大学附属医院、山东省首批重点专科医院,是一所以耳鼻喉学科为引领、综合学科为支撑、各专业全面发展的省属大型三级甲等公立医疗机构。[详细]

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鼻中隔穿孔修补术手术步骤

发表于:2020-10-28来源:山东省耳鼻喉医院

  济南耳鼻喉专家:鼻中隔穿孔修补术手术步骤季节渐渐进入深秋,山东省耳鼻喉医院的鼻科门诊也因为季节原因人满为患,许多患者来看鼻炎等鼻部问题的时候,还发现自己并发了鼻中隔穿孔。下面,山东省耳鼻喉医院专家来为大家讲解一下鼻中隔穿孔手术的类型和步骤。
鼻中隔穿孔
  1.直接缝合法:穿孔直径一般不超过5mm,切除穿孔边缘瘢痕组织,使形成新鲜创面,自创缘向周围分离粘-软骨(骨)膜,面积是穿孔的两倍以上,后拉拢缝合。
  2.粘膜片移位缝合:适于穿孔约10mm者。①首先形成新的创面,先在一侧穿孔的前方弧形切开粘-软骨膜,游离缝合在同侧穿孔的后缘;然后在对侧反向粘-软骨膜游离缝合。或于一侧穿孔后上方与穿孔边缘平行做鱼钩形切开,向前移位缝合,封闭穿孔。②于穿孔边缘选择一适宜位置取一圆形粘膜片,直径大于穿孔3~5mm,并留蒂于穿孔边缘,后翻转缝合于形成的穿孔新创面上
  3.穿孔较大者可采用鼻甲带蒂粘膜修补:先用小尖刀切除穿孔边缘约1mm,形成漏斗形创面,在相对的一侧中鼻甲或下鼻甲上作一比穿孔稍大的环形粘膜切口,剥离粘膜一周,中央作蒂。将圆形粘膜经穿孔在对侧辅成粘膜瓣,碘仿纱条填压,使中隔略移位。1周后取出,使形成粘连,粘连不足者,进一步刮新创面并压迫;2~3周后,若粘连完全,血供良好,即断蒂复位中隔
  4.移植片加固修补法:亦适用于较大穿孔:取适宜大小筋膜或自体软骨片一块备用,于右侧穿孔之前作弧形切口,通过穿孔作双侧粘-软骨(骨膜)下较广泛分离。在左侧近鼻顶和近鼻底的减张切口并缝合穿孔部。将移植物平坦塞入左侧粘-软骨膜与中隔软骨之间,封闭穿孔。在右侧鼻底做粘膜瓣,移于右侧穿孔前缘作加固缝合。
  5.碘仿纱条双侧鼻腔对称顺序填压,结束手术。
及时就诊
 
  济南耳鼻喉专家:鼻中隔穿孔修补术手术步骤最后,山东省耳鼻喉医院专家提醒大家,以上的内容是关于鼻中隔穿孔手术的,换由鼻中隔穿孔的患者如果想要治疗该病,建议尽快前往专业的耳鼻喉医院就医。

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